약 표적
리보솜, 벽 합성 효소, 자이레이스가 고전적 표적이다. 바뀐 표적은 약에 덜 붙을 수 있다.
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의료 비중95
이득15
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연구90
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세포는 표적을 바꾸거나, 약을 부수거나, 퍼내거나, 진입을 막을 수 있다. 범주지 설명서가 아니다.
확산은 종종 사회적이다. 접합 등 유전자 전달이 모든 계통에서 새 돌연변이를 기다리는 것보다 카세트를 빨리 옮긴다.
구조
불활성화 효소
베타락탐분해효소는 페니실린 계통을 자른다. 광범위 효소와 카바페네이스 가족이 문제를 넓혔다.
유출 펌프
막 펌프는 내부 용량을 낮춘다. 여러 화학 종류를 한꺼번에 옮기는 경우가 많다.
포린 변화
그람음성 외막은 포린 패턴이 바뀌면 약을 덜 들여보낼 수 있다.
플라스미드와 인테그론
이동 DNA는 내성 유전자를 쌓아 세포 사이로 옮길 수 있다.
퍼시스터와 내성
어떤 세포는 유전적 내성 없이 한 번의 충격을 견딘다. 다른, 여전히 개념적인 문제다.
생활사
1노출
약이 환자·동물·관로 속 군집에 닿는다.
2불평등한 생존
감수성 세포는 줄고, 이미 내성이거나 운 좋은 돌연변이가 남는다.
3유전자 교통
플라스미드와 파지가 성공한 카세트를 새 종으로 옮길 수 있다.
4임상 실패
통하던 치료가 더 자주 실패하고, 검사실과 정책이 알아챈다.
내성을 유도하는 절차서는 대중 백과 페이지에 두지 않는다.
계속 살펴보기
변화와 방어의 다른 주제
변이·변종
유전체 집단이지 만화 악당이 아니다. RNA 바이러스는 복제가 헐겁고, 공중보건 이름은 퍼지는 무리를 추적한다.
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