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Résumé pédagogique uniquement.
Drapeaux rouges
- Perte soudaine et complète de mobilité après traumatismeL'incapacité de bouger le bras après une chute ou une collision fait craindre une fracture ou une luxation et doit être évaluée en urgence.
- Déformation visibleUn changement évident du contour de l'épaule après une blessure peut indiquer une luxation ou une fracture importante nécessitant une attention médicale rapide.
- Engourdissement ou faiblesse descendant le long du brasDes symptômes neurologiques s'étendant au-delà de l'épaule peuvent indiquer une atteinte nerveuse, par exemple du plexus brachial, et justifient une évaluation plus poussée.
- Fièvre ou signes d'infection à l'articulationChaleur, rougeur et fièvre autour de l'épaule font craindre une arthrite septique, une urgence médicale nécessitant des soins urgents.
À ne pas faire
- Activité prolongée au-dessus de la tête en début de récupérationAtteindre ou travailler longtemps au-dessus de la tête avant le rétablissement de la force de la coiffe est généralement déconseillé, car cela peut aggraver des tendons irrités.
- Dormir sur le côté atteintS'allonger directement sur une épaule douloureuse est fréquemment déconseillé, car la compression soutenue peut augmenter la douleur nocturne et perturber le sommeil.
- Étirement agressif dans la douleur après traumatismeForcer l'amplitude à travers une douleur vive peu après une lésion aiguë est généralement déconseillé au profit d'un mouvement plus doux guidé par la douleur.
- Soulever des charges lourdes avant le retour de la force de la coiffeReprendre le soulevé ou le port de charges lourdes avant un rétablissement adéquat de la force de la coiffe et des muscles scapulaires augmente le risque de nouvelle lésion ou de poussée symptomatique.
- Évitement complet du mouvement dans l'épaule geléeÉviter tout mouvement en raison de la douleur liée à la raideur est généralement déconseillé, car un mouvement doux et constant fait typiquement partie de la prise en charge de la raideur capsulaire.
Quand s'arrêter
- Douleur vive pendant un exercice résistéUne douleur soudaine, vive ou d'accrochage pendant un exercice de renforcement est un signal d'arrêt et de réduction de la charge ou de l'amplitude plutôt que de continuer.
- Nouvelle faiblesse ou incapacité de soulever le brasUne nouvelle incapacité de soulever activement le bras, surtout après un traumatisme, justifie une évaluation médicale rapide plutôt qu'une poursuite de l'exercice.
- Engourdissement ou fourmillements vers la mainDes symptômes s'étendant à l'avant-bras ou à la main pendant l'exercice d'épaule suggèrent une possible atteinte nerveuse et justifient une réévaluation.
- Gonflement ou chaleur croissante à l'articulationUn nouveau gonflement, une chaleur ou une rougeur autour de l'épaule doit conduire à une pause de l'exercice et à une évaluation clinique.
Points de contrôle de retour
- Amplitude complète indoloreLe mouvement actif et passif doit s'approcher du côté non atteint sans reproduire une douleur significative.
- Force de la coiffe restauréeLes tests de force doivent montrer des résultats quasi symétriques par rapport à l'épaule non atteinte avant le retour à une activité exigeante.
- Contrôle scapulaire stableLa scapula doit se déplacer de façon fluide et symétrique pendant l'élévation du bras, sans décollement ou élévation anormale.
- Tolérance des mouvements spécifiques au sport ou au travailLes mouvements pertinents pour le travail ou le sport, comme le soulevé au-dessus de la tête ou le lancer, doivent être tolérés à pleine intensité sans récidive des symptômes.
Épaule Tests et évaluation Récupération et retour
Listes de contrôle des sujets Atlas des mouvements d'exercices