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Respuestas rapidas
¿Cuál es la diferencia entre un ictus isquémico y uno hemorrágico?
Un ictus isquémico resulta de un vaso sanguíneo obstruido que reduce el flujo a una parte del cerebro, mientras que un ictus hemorrágico resulta de sangrado dentro o alrededor del tejido cerebral; los isquémicos representan la gran mayoría de los casos.
¿Qué es la hemiparesia?
La hemiparesia se refiere a la debilidad que afecta un lado del cuerpo, un efecto frecuente del ictus según qué lado del cerebro se afectó, ya que cada hemisferio cerebral controla principalmente el lado opuesto del cuerpo.
¿Cuánta recuperación es posible tras un ictus?
El grado de recuperación varía ampliamente según la gravedad, la localización y lo pronto que comienza la rehabilitación; muchas personas logran ganancias funcionales significativas, aunque cierto grado de deterioro duradero es frecuente, en particular tras ictus más graves.
¿Qué es la espasticidad?
La espasticidad es un aumento del tono muscular y de la rigidéz que puede desarrollarse tras un ictus por cambios en cómo el sistema nervioso controla la actividad muscular, y a veces dificulta el movimiento o afecta la posición y la comodidad.
¿Qué es la terapia de movimiento inducido por restricción?
Es un enfoque de rehabilitación que implica restringir el uso de la extremidad menos afectada para fomentar un mayor uso y reaprendizaje en la más afectada, aplicado en candidatos adecuados.
¿Por qué se enfatiza la rehabilitación temprana tras un ictus?
La rehabilitación temprana con dosis adecuada se asocia a mejores resultados funcionales en muchos estudios, lo que refleja tanto la capacidad del cerebro de cambio neuroplástico temprano como la importancia de prevenir complicaciones de la inactividad prolongada.
La rehabilitación post-ictus suele organizarse en fases amplias que abarcan la atención hospitalaria aguda, la rehabilitación temprana intensiva y la práctica comunitaria a más largo plazo, con las ganancias más rápidas típicamente en los primeros meses.
Como la gravedad del ictus y las trayectorias de recuperación varían enormemente entre personas, estas fases representan un marco general más que un calendario fijo que se aplique de forma uniforme a todos.
Carga entre fases
Fases
Dibujo simple de un movimiento ya publicado en esta página — no es una receta ni consejo médico. Cada fase muestra un movimiento del menú de este tema para ver la forma. No es un ejercicio nuevo. Las precauciones siguen vigentes.
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1
Rehabilitación aguda y temprana
0–4 weeksDel menú de ejerciciosEjercicio de rango de movimiento pasivo2 × 10 per joint - 1 Inicio
- 2 Medio
- 3 Fin
La rehabilitación suele comenzar en cuanto hay estabilidad médica, centrándose en la movilidad básica, la posición y la prevención de complicaciones de la inactividad.
Carga 15%
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2
Rehabilitación intensiva hospitalaria o ambulatoria
4–12 weeksDel menú de ejerciciosPráctica de sentarse a levantarse3 × 8–10 - 1 Inicio
- 2 Medio
- 3 Fin
Sesiones de terapia estructuradas, a menudo diarias, se centran en la práctica específica de tareas para reconstruir movimiento, fuerza e independencia funcional.
Carga 45%
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3
Terapia ambulatoria y comunitaria continuada
12–26 weeksDel menú de ejerciciosEntrenamiento de marcha con apoyo2 × 5–10 minutes - 1 Inicio
- 2 Medio
- 3 Fin
La frecuencia de terapia suele disminuir mientras el foco se desplaza hacia objetivos funcionales de mayor nivel, la reintegración comunitaria y la práctica específica de tareas continuada.
Carga 70%
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4
Mantenimiento a largo plazo y participación comunitaria
26+ weeksDel menú de ejerciciosMarcha con doble tarea2 × 5 minutes - 1 Inicio
- 2 Medio
- 3 Fin
Muchos supervivientes de ictus continúan alguna forma de ejercicio o terapia a largo plazo para mantener las ganancias y, en algunos casos, seguir mejorando mucho más allá del primer año.
Carga 85%
Aunque la recuperación más rápida suele ocurrir en los primeros tres a seis meses, la evidencia actual indica que la práctica estructurada continuada puede producir ganancias significativas mucho más allá de esta ventana temprana en muchas personas.
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