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Apenas resumo educacional.
Bandeiras vermelhas
- Incapacidade de apoiar peso após lesãoIncapacidade de dar mesmo alguns passos imediatamente após lesão de tornozelo, combinada com dor óssea específica, levanta preocupação de fractura e tipicamente justifica imagiologia.
- Deformidade visívelAlteração óbvia da forma do tornozelo ou pé após lesão sugere possível fractura ou luxação e requer avaliação urgente.
- Dor súbita na panturrilha com estalo audívelDor aguda súbita na parte posterior do tornozelo com estalo audível durante o impulso pode indicar rutura do tendão de Aquiles e deve ser avaliada prontamente.
- Sinais de circulação comprometidaUm pé frio, pálido ou adormecido após lesão é uma emergência médica que requer avaliação imediata.
O que não fazer comum
- Imobilização prolongadaUso prolongado de bota rígida ou evitar completamente o movimento além dos primeiros dias é geralmente desaconselhado, pois o movimento protegido precoce tende a apoiar melhores resultados que a imobilização prolongada.
- Regresso ao desporto antes de restaurar o equilíbrioRetomar desportos com mudanças de direcção ou saltos antes de o equilíbrio e controlo proprioceptivo terem sido adequadamente re-educados é um factor de risco bem documentado para entorses repetidas.
- Ignorar aumento súbito do volume de corridaAumentar rapidamente a distância ou intensidade da corrida é frequentemente citado como contribuinte para condições por sobreutilização como tendinopatia de Aquiles e fascite plantar.
- Caminhar em superfícies irregulares demasiado cedo após entorseRegressar a terreno irregular antes de força e equilíbrio adequados aumenta o risco de nova lesão por inversão.
- Ignorar instabilidade não resolvidaContinuar actividade de alta exigência apesar de sensação persistente de ceder do tornozelo é geralmente desaconselhado, pois este padrão associa-se a instabilidade crónica de tornozelo.
Quando parar
- Dor aguda ou sensação de cederDor aguda súbita ou sensação de que o tornozelo pode ceder durante um exercício é sinal para parar e reavaliar em vez de continuar.
- Inchaço ou equimoses a aumentarInchaço ou equimoses que pioram em vez de melhorar gradualmente sugere que o nível de actividade actual pode ser excessivo.
- Incapacidade de apoiar peso confortavelmenteNova ou agravada incapacidade de apoiar peso confortavelmente durante a reabilitação justifica uma pausa e reavaliação clínica.
- Sintomas persistentes muito além do esperadoDor ou inchaço que não melhorou significativamente após várias semanas de cuidados adequados sugere que a lesão pode ser mais significativa do que inicialmente avaliado.
Pontos de verificação de retorno
- Marcha e corrida sem dorActividades básicas de apoio de peso devem ser realizadas sem dor significativa antes de progredir para tarefas mais exigentes.
- Equilíbrio e propriocepção restauradosDesempenho no equilíbrio unipodal deve aproximar-se do lado não lesionado antes de regresso a desporto com mudanças de direcção ou saltos.
- Força adequada da panturrilha e do péForça e resistência na elevação de calcanhares devem ser quase simétricas comparadas com o lado não afectado.
- Confiança com movimentos específicos do desportoMudanças de direcção, saltos e sprints relevantes para o desporto do indivíduo devem ser tolerados em intensidade total sem hesitação ou recorrência de sintomas.
Tornozelo e Pé Testes e avaliação Recuperação e retorno
Listas de verificação de tópicos Atlas de movimentos de exercícios