Use-o como uma lista de verificação de leitura ao lado das páginas completas do tópico – não como autorização médica.
Apenas resumo educacional.
Bandeiras vermelhas
- Nova fraqueza súbita, queda facial ou dificuldade de falaEstes são sinais clássicos de aviso de AVC novo ou recorrente (frequentemente lembrados pelo acrónimo FAST) e requerem atenção médica de emergência imediata.
- Cefaleia súbita graveUma cefaleia nova e invulgarmente grave pode indicar evento hemorrágico e justifica avaliação urgente, particularmente em alguém com factores de risco de AVC.
- Nova dificuldade de deglutiçãoDificuldade nova ou agravada de deglutição levanta preocupação de risco de aspiração e tipicamente provoca avaliação de deglutição antes de continuar ingestão oral como habitual.
- Sinais de coágulo na pernaInchaço, calor e dor numa perna durante recuperação, particularmente com mobilidade reduzida, levanta preocupação de trombose venosa profunda e requer avaliação médica pronta.
O que não fazer comum
- Praticar tarefas de mobilidade avançadas sem supervisão apropriadaTentar ficar de pé, transferências ou caminhar além do nível de independência actualmente autorizado sem supervisão é geralmente desaconselhado dado risco elevado de queda.
- Dependência excessiva do lado não afectadoCompensar habitualmente com membro não afectado para todas as tarefas é geralmente desaconselhado quando apropriado, já que pode limitar reaprendizagem e recuperação no lado afectado, dentro dos limites da segurança.
- Ignorar sintomas novos ou agravados de AVCDescartar nova fraqueza, alterações de fala ou queda facial como não relacionadas com AVC original é desaconselhado, já que podem indicar evento novo ou recorrente requerendo cuidados de emergência.
- Saltar medidas de prevenção secundáriaNegligenciar controlo da tensão arterial, medicamentos prescritos ou outras medidas de prevenção secundária é geralmente desaconselhado, já que reduzem substancialmente risco de segundo AVC.
- Imobilidade prolongada do membro afectadoPosicionamento prolongado do membro afectado sem movimento é geralmente desaconselhado, já que pode contribuir para rigidez, espasticidade e problemas articulares secundários.
Quando parar
- Novos sintomas neurológicosQualquer nova fraqueza, dificuldade de fala, queda facial ou cefaleia grave durante reabilitação justifica parar actividade imediatamente e procurar cuidados de emergência.
- Queda ou quase-queda durante práticaQualquer queda ou quase-queda durante sessão de reabilitação deve provocar pausa e reavaliação da dificuldade da tarefa e nível de supervisão necessário.
- Dor torácica ou batimento cardíaco irregularSintomas cardiovasculares durante exercício devem provocar paragem imediata da actividade e procura de atenção médica.
- Aumento significativo de espasticidade ou dorAumento súbito e significativo de rigidez muscular ou dor durante sessão deve ser reportado à equipa de reabilitação para reavaliação.
Pontos de verificação de retorno
- Pontuações motoras e funcionais padronizadas melhoradasMelhoria significativa em instrumentos como Avaliação de Fugl-Meyer ou Medida de Independência Funcional indica progresso mensurável de recuperação.
- Mobilidade segura e adequadamente supervisionadaMarcha e transferências devem ser realizadas com segurança ao nível apropriado de assistência antes de avançar para actividade menos supervisionada.
- Equilíbrio adequado e gestão de risco de quedaTestes de equilíbrio e histórico de quedas devem apoiar prontidão para maior independência em actividades diárias.
- Plano estável de prevenção secundáriaTensão arterial, condições médicas relevantes e medicamentos prescritos devem estar bem geridos para reduzir risco de evento recorrente.
Pós-AVC Testes e avaliação Recuperação e retorno
Listas de verificação de tópicos Atlas de movimentos de exercícios