Avaliação de Fugl-Meyer
Uma escala padronizada avaliando qualidade de movimento e coordenação nos membros afectados, amplamente usada para acompanhar recuperação motora ao longo do tempo.
Pós-AVC · A recuperação após AVC assenta na capacidade de neuroplasticidade do cérebro para reaprender movimento, comunicação e função diária — frequentemente ao longo de um processo de reabilitação de muitos meses.
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Um AVC isquémico resulta de um vaso sanguíneo bloqueado que reduz o fluxo para parte do cérebro, enquanto um AVC hemorrágico resulta de hemorragia no ou à volta do tecido cerebral; os AVC isquémicos representam a grande maioria dos casos.
Hemiparesia refere-se a fraqueza que afecta um lado do corpo — efeito comum do AVC consoante qual lado do cérebro foi afectado, já que cada hemisfério controla primariamente o lado oposto do corpo.
O grau de recuperação varia amplamente consoante gravidade, localização e rapidez com que a reabilitação começa; muitas pessoas obtêm ganhos funcionais significativos, embora algum grau de incapacidade persistente seja comum, particularmente após AVC mais graves.
Espasticidade é aumento do tónus muscular e rigidez que pode desenvolver-se após AVC devido a alterações na forma como o sistema nervoso controla a actividade muscular, por vezes dificultando movimento ou afectando posicionamento e conforto.
A terapia de movimento induzido por constrangimento é uma abordagem de reabilitação que restringe o uso do membro menos afectado para encorajar maior uso e reaprendizagem no membro mais afectado, aplicada em candidatos apropriados.
Reabilitação precoce e adequadamente dosada está associada a melhores resultados funcionais em muitos estudos, reflectindo tanto a capacidade de neuroplasticidade precoce do cérebro como a importância de prevenir complicações de inactividade prolongada.
A avaliação pós-AVC combina tipicamente escalas padronizadas avaliando movimento, força e função com observação geral de marcha, equilíbrio e uso do membro afectado durante tarefas diárias.
Como novos sintomas de AVC ou complicações médicas podem ocorrer durante recuperação, os clínicos permanecem alerta a um conjunto específico de sinais de alerta ao longo do processo de reabilitação.
Uma escala padronizada avaliando qualidade de movimento e coordenação nos membros afectados, amplamente usada para acompanhar recuperação motora ao longo do tempo.
Uma escala clínica graduando o grau de resistência sentida ao mover uma articulação pela sua amplitude — usada para quantificar gravidade da espasticidade.
Um conjunto padronizado de tarefas de equilíbrio usado para quantificar função de equilíbrio e monitorizar progresso e risco de queda durante recuperação.
Cronometrar quanto tempo leva a caminhar uma distância definida fornece medida objectiva e facilmente repetível de função de marcha e progresso de recuperação.
Uma escala ampla avaliando independência em autocuidado, mobilidade e tarefas cognitivas — comummente usada para acompanhar progresso global de reabilitação.
Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.
Estes são sinais clássicos de aviso de AVC novo ou recorrente (frequentemente lembrados pelo acrónimo FAST) e requerem atenção médica de emergência imediata.
Uma cefaleia nova e invulgarmente grave pode indicar evento hemorrágico e justifica avaliação urgente, particularmente em alguém com factores de risco de AVC.
Dificuldade nova ou agravada de deglutição levanta preocupação de risco de aspiração e tipicamente provoca avaliação de deglutição antes de continuar ingestão oral como habitual.
Inchaço, calor e dor numa perna durante recuperação, particularmente com mobilidade reduzida, levanta preocupação de trombose venosa profunda e requer avaliação médica pronta.
Esta combinação de escalas funcionais padronizadas e rastreio vigilante de sinais de alerta permite à equipa de reabilitação acompanhar progresso significativo enquanto permanece alerta às complicações médicas que podem ocorrer durante recuperação de AVC.
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