1900年より前
自宅出産の時代
出産の多くは助産師とともに自宅だった。新生児の死亡は高く、保育器はまれだった。
年代順の節目です。週間の活動マスではありません。
- 保育器の見世物
- ボウルビの愛着
- ストレンジ・シチュエーションの準備
- カンガルーマザーケア
- 仰向けで眠る運動
- WHOのカンガルーケア指針
- 母子同室の推進
- 第4トリメスター
- コロナ下の出産方針
- 育児休業の議論
濃いマスほど、このテーマでその指標が高いことを示します。
根拠の強さ88
日常への影響98
難しさ85
該当年齢幅8
専門家の一致82
緊急性95
低高
短い答え
新生児期はいつ終わるか。
臨床では28日を区切りにすることが多い。ぐずりと授乳の型が落ち着く6週まで広げることもある。これは病名ではなく区切りの話である。
新生児はどのくらい眠るか。
24時間におよそ14–17時間、短い区切りで眠る。起きる周期は普通であり、睡眠訓練が足りない印ではない。
まとめて欲しがる授乳は普通か。
普通である。とくに最初の数週の夕方に多い。母乳量と成長の山を支えることがあり、それだけで母乳不足とは言えない。
いつ医療機関に連絡するか。
生後3か月未満の発熱、飲めない、濡れたおむつの減少、皮膚の黄み、呼吸の苦しさは、自分で病名を付けず急いで受診する目安である。
肌と肌の接触は意味があるか。
出生直後から続ける肌と肌の接触は、体温の安定、母乳の続き、親子の同調と強く結び付く、という研究のまとめがある。
面会はどうするか。
最初の数週は人との接触を絞る。手洗いと面会者の予防接種の状態は、まだ未熟な免疫への感染の機会を減らす。
新生児の世話は20世紀に自宅の助産から病院の新生児室へ移り、その後、母子同室と家族中心の形へ戻った。
分離、愛着の研究、カンガルーケア。転換のたびに、最初の数時間と数日に親がするよう言われることが変わった。
どこから始まったか
1900年代ごろ欧米の病院
病院出産が普通になると、いまの新生児ケアが形になった。クーニーの保育器（1900年代）と、のちのWHOのカンガルーマザーケア（1970年代、ボゴタ）が、小さな子の抱き方と授乳を変えた。
タイムライン
1900保育器の見世物
マーティン・クーニーは博覧会で早産児を保育器に見せ、新生児を温める技術を広めた。
1952ボウルビの愛着
ジョン・ボウルビは、早い時期の母親からの分離とその後の苦しさを結び、病院の新生児室の常識に疑問を出した。
1961ストレンジ・シチュエーションの準備
メアリー・エインスワースはウガンダでの観察を始め、それが愛着の分類につながった。
1978カンガルーマザーケア
ボゴタのエドガー・レイ・サナブリアは、高い保育器がなくても肌と肌で早産児を安定させられることを示した。
1991仰向けで眠る運動
米国小児科学会の運動は、仰向け寝を勧め、乳幼児突然死を減らした。
2000WHOのカンガルーケア指針
WHOは早産と低出生体重の子に、カンガルーマザーケアを世界へ広げた。
2010母子同室の推進
赤ちゃんにやさしい病院の取組が、母子同室と母乳支援の基準を広げた。
2016第4トリメスター
小児科医ハーヴェイ・カープが、生後3か月を「第4トリメスター」と呼ぶ枠を広めた。
2020コロナ下の出産方針
流行下の規則が、世界の一部の病院で、パートナーの同席と肌と肌の接触を一時的に狭めた。
2023育児休業の議論
OECD諸国は、新生児の健康と産後の回復の数字を挙げて、有給休業の議論を広げた。
時代
1900–1950
病院の新生児室
施設での出産が増え、子は夜、母親から離れた新生児室に置かれることが多かった。
1950–1980
愛着の研究
ボウルビ、クラウスとケネル、エインスワースが、早い接触と母親の同席へ方針を動かした。
1980–2010
カンガルーケアとBFHI
カンガルーケアと赤ちゃんにやさしい病院のやり方は、コロンビアとWHOから世界のNICUへ広がった。
2010年–現在
家族中心のNICU
個室、集中治療への親の同席、第4トリメスターという言葉が議論の中心になった。
変わった実践
根拠と文化が移り、消えた・ひっくり返ったアプローチ。
Scheduled vs on-demand feeding
1920–1970年代授乳の科学が整うと、時計どおりの授乳は、合図に応じた母乳の案内へ譲った。
Prone sleep recommendation
1990–2000年代乳幼児突然死の疫学がうつぶせ寝と高い危険を結ぶと、以前のうつぶせ推奨は覆った。
Routine separation
1960–1990年代愛着の根拠が積み上がると、計量と沐浴のための直後の母子分離は減った。
いまの新生児期は、高度な新生児医療と、そばにいること、合図の授乳、親がそばにいることの再評価のあいだにある。
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