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👶新生児: 実地の手引き

新生児 · 出生後28日。生理の適応、愛着、授乳のリズム、子宮から外の世界への移行。

一目で
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短い答え

新生児期はいつ終わるか。

臨床では28日を区切りにすることが多い。ぐずりと授乳の型が落ち着く6週まで広げることもある。これは病名ではなく区切りの話である。

新生児はどのくらい眠るか。

24時間におよそ14–17時間、短い区切りで眠る。起きる周期は普通であり、睡眠訓練が足りない印ではない。

まとめて欲しがる授乳は普通か。

普通である。とくに最初の数週の夕方に多い。母乳量と成長の山を支えることがあり、それだけで母乳不足とは言えない。

いつ医療機関に連絡するか。

生後3か月未満の発熱、飲めない、濡れたおむつの減少、皮膚の黄み、呼吸の苦しさは、自分で病名を付けず急いで受診する目安である。

肌と肌の接触は意味があるか。

出生直後から続ける肌と肌の接触は、体温の安定、母乳の続き、親子の同調と強く結び付く、という研究のまとめがある。

面会はどうするか。

最初の数週は人との接触を絞る。手洗いと面会者の予防接種の状態は、まだ未熟な免疫への感染の機会を減らす。

このセクションから始める - 日常の実践

最初の28日は、漠然とした世話の包みではない。名前のある出来事の列である。最初に安定した肌と肌、まとめて欲しがる最初の夜、生後3–5日の小児科受診(日本では新生児訪問と1か月健診)、最初の週の濡れたおむつの数。

出来事には止める規則がある。生後3か月未満の発熱、5日目以降のおむつが少ない、皮膚の黄み、眠れないか食べられない親は、連絡する理由である。時間割ができるまで待つ理由ではない。自分で病名は付けない。

実践の手順

  1. 1日目

    肌と肌

    出生後、医学的に安定したら、長い新生児室の分離の前に胸と胸を合わせる。家でも同じ抱き方が、吸い付く合図と体温の揺れに気づく方法である。

    ヒントスリングやかいは、写真より長く抱けるよう、二人を温かく保つ。

  2. 1週目

    合図で授乳

    吸い付くとき、または少なくとも2–3時間ごとに母乳かミルクを出す。5日目までに24時間で濡れたおむつ6枚以上を数える。出来事は時計ではなくその数である。

    ヒント最初の週の夕方にまとめて欲しがるのは成長の山であり、母乳が尽きた証拠ではない。

  3. 1週目

    安全な眠りの用意

    家の最初の昼寝も午前3時も、同じ出来事である。硬い平らな面、仰向け、柔らかい寝具なし、煙のない部屋。

    ヒント同じ部屋で過ごす。寝床そのものは共有しない。米国小児科学会の案内である。

  4. 2週目

    体重の確認

    生後3–5日の受診と2週の計量(日本では新生児訪問と1か月健診がこの定点に当たる)は、出生体重が戻ることを確かめる出来事である。増えが遅いときは授乳を増やす。間隔は延ばさない。

    ヒント体重が戻る前に、夜の眠りを伸ばすために授乳を飛ばさない。

  5. 3週目

    昼夜の手がかり

    昼は光と声の出来事、夜は暗く静かな授乳にする。概日のずれはここから始まる。4時間の時間割からではない。

    ヒント夜のまとまった眠りの前1時間は、明るい遊びと余分な面会を避ける。

  6. 4週目

    支える人の網

    次の夜の授乳を誰が担うか、吸い付きに困ったら誰に電話するか、気分が落ちたら誰に電話するかを名指しする。4週目の崩れの前に書いておく。

    ヒントパートナーと家族の役割は、察するのではなく声に出して決める。

チェックリスト

小児科の受診を入れた

生後3–5日以内の最初の受診は、黄み、体重、心臓の所見を早く見る。診断は診察の側が行う。

安全な眠りの場所を用意した

家に迎える前に、ベビーベッドかバシネットが今の安全基準を満たす。

授乳の計画を話した

足りている印と、母乳相談(助産師または国際認定ラクテーション・コンサルタント)に電話するときを知っておく。

チャイルドシートを付けた

専門家の確認を勧める。付け方が違うことはよくある。

手洗いの用意

面会者と世話をする人は、新生児を抱く前に手を洗う。

産後の支えを並べた

食事、眠りの交代、こころの相談先を決めておく。

体温計を手元に

生後3か月未満の発熱の目安を知っておく。自分で病名は付けない。

緊急の番号が見える

小児科、中毒の相談、時間外の連絡先を貼っておく。日本では子ども医療電話相談の番号も書く。

年齢の手がかり

0–3日 吸い付き

頬をなでるとそちらを向く。初乳から乳へ移るあいだ、授乳は頻繁である。

4–7日 目覚めの時間

短い目覚めが少し伸びる。それでも一日の多くは眠る。

8–14日 人の顔を見る

20–30センチの顔に目を止めることがある。泣きは2週前後に山がある。

15–21日 成長の山

授乳が増える。ぐずりは普通である。いつもコリックという名が付くわけではない。

22–28日 首が少し強くなる

うつぶせの時間に短く頭を上げる。1分から始める。

よくある落とし穴

Strict scheduling too early

最初の数週に4時間おきの授乳は、体重の増えと母乳量を損ないうる。

Overbundling

熱すぎは乳幼児突然死の危険を上げる。自分の服に一枚足した程度にする。

Ignoring maternal distress

産後の気分の障害は世話に影響する。スクリーニングと治療は、親と子の両方を助ける。この頁は診断しない。

Comparison to apps

パーセンタイルと睡眠記録は、普通の幅が広いときに不安を作る。

役立つ道具

Feeding log

最初の2週は、紙かアプリで授乳と濡れたおむつを簡単に残す。

White noise

小さい連続音は、眠りのあいだ子宮の環境音に近づけられる。

Baby carrier

親が動きながら、手が空いた肌と肌と落ち着かせができる。

Lactation support line

国際認定ラクテーション・コンサルタントか病院の相談線に、危機になる前に電話する。

台本から外れたら、体重確認を逃した、濡れたおむつがほぼない夜、目を開けていられない養育者なら、次の授乳を延ばさず小児科の連絡先に電話する。

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