Epicondilite lateral (cotovelo de tenista)
Irritação degenerativa do tendão extensor comum no cotovelo exterior, fortemente associada a agarrar e extensão repetida do punho.
Cotovelo · O design de dobradiça e rotação do cotovelo permite que o antebraço se dobre e rode em simultâneo, concentrando stress repetitivo num pequeno conjunto de tendões.
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Cotovelo de tenista, ou epicondilite lateral, é irritação degenerativa dos tendões que se inserem no saliente ósseo exterior do cotovelo — mais frequentemente por extensão repetida do punho e agarre do que pelo ténis em si.
Cotovelo de golfista, ou epicondilite medial, é condição semelhante que afecta os tendões no lado interior do cotovelo, associada a agarrar e flexionar o punho repetidamente.
A investigação mostrou que tendões cronicamente afectados frequentemente apresentam alterações degenerativas com pouca inflamação activa — parte da razão pela qual tendinopatia é agora muitas vezes preferida ao termo mais antigo tendinite.
Muitos casos melhoram substancialmente em seis a doze semanas com modificação da actividade e exercício de carga progressiva, embora alguns persistam seis meses ou mais sem gestão adequada.
A síndrome do túnel cubital envolve compressão do nervo ulnar atrás do cotovelo interior, produzindo dormência e formigueiro nos dedos anelar e mindinho.
A faixa de contrapeso é frequentemente usada para reduzir a carga nos tendões irritados durante a actividade, embora a maioria das directrizes a considere medida de apoio junto com — e não em substituição de — exercício progressivo.
A grande maioria das queixas do cotovelo em adultos relaciona-se com sobrecarga dos tendões junto aos epicondilos — e não ao próprio articulação ou trauma agudo.
Apresentações menos comuns incluem encarceramento nervoso, lesão ligamentar em atletas de arremesso e alterações articulares degenerativas — cada uma com padrões distintos de início e factores de risco.
Irritação degenerativa do tendão extensor comum no cotovelo exterior, fortemente associada a agarrar e extensão repetida do punho.
Condição semelhante que afecta o tendão flexor comum no cotovelo interior, associada a agarrar e flexão repetida do punho.
Compressão do nervo ulnar atrás do cotovelo interior, frequentemente agravada por flexão prolongada do cotovelo, produzindo dormência e formigueiro nos dedos anelar e mindinho.
Inchaço do saco fluido na ponta do cotovelo, frequentemente por pressão repetida ou trauma menor — por vezes produzindo um nódulo mole visível.
Lesão do ligamento interior do cotovelo por stress repetitivo de arremesso, mais notável em lançadores de basebol — de entorse ligeira a rutura completa.
Alteração articular degenerativa mais comum após trauma prévio ou em profissões com carga repetitiva pesada, produzindo rigidez e amplitude de movimento reduzida.
Como as condições tendinosas dominam as apresentações do cotovelo, um historial cuidadoso de actividade e carga é frequentemente tão informativo quanto o exame físico para identificar o diagnóstico provável.
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