Teste de Lachman
Com o joelho ligeiramente flexionado, o examinador avalia a translação anterior da tíbia relativamente ao fémur para avaliar o ligamento cruzado anterior.
Joelho · O joelho é a maior articulação do corpo e uma das mais frequentemente lesionadas, dependendo de ligamentos e músculos circundantes, e não da forma óssea, para a estabilidade.
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A síndrome da dor patelofemoral descreve dor à volta ou atrás da rótula, frequentemente relacionada com o modo como a rótula se desloca no seu sulco durante movimentos de flexão, e é comum entre corredores e jovens activos.
Os meniscos são almofadas cartilaginosas em forma de C que absorvem choque entre os ossos da coxa e da perna, enquanto o ligamento cruzado anterior (LCA) é um de vários ligamentos que controlam a estabilidade do joelho durante rotação e deslizamento anterior da tíbia.
Muitas roturas meniscais, particularmente menores ou degenerativas em adultos de meia-idade e idosos, são geridas com sucesso com reabilitação baseada em exercício, enquanto roturas maiores ou mecanicamente instáveis podem ser consideradas para reparação cirúrgica.
A evidência actual geralmente não apoia a ideia de que a corrida recreativa aumente o risco de osteoartrite do joelho, e a corrida moderada é frequentemente considerada compatível com a saúde articular a longo prazo para a maioria das pessoas.
Um joelho bloqueado refere-se à incapacidade de flexionar ou estender completamente a articulação, frequentemente devido a um fragmento deslocado de menisco roturado ou cartilagem solta, e tipicamente requer avaliação imediata.
A osteoartrite do joelho está entre as condições articulares mais comuns que afectam adultos mais velhos, com prevalência a aumentar steadyamente com a idade e risco adicional associado a lesão prévia e maior peso corporal.
A avaliação do joelho tipicamente começa com historial de início, mecanismo de lesão se aplicável e localização da dor, seguido de observação de inchaço, alinhamento e amplitude de movimento activa.
Uma bateria de testes especiais ajuda então a avaliar estabilidade ligamentar, integridade meniscal e mecânica patelofemoral, orientando se imagiologia ou encaminhamento adicional é necessário.
Com o joelho ligeiramente flexionado, o examinador avalia a translação anterior da tíbia relativamente ao fémur para avaliar o ligamento cruzado anterior.
Combinar rotação do joelho com flexão e extensão enquanto se palpa a linha articular pode reproduzir estalidos ou dor associada a rotura meniscal.
Comprimir suavemente a rótula contra o fémur durante ligeira contracção pode reproduzir dor típica da síndrome da dor patelofemoral.
Aplicar stress lateral suave ao joelho ligeiramente flexionado avalia a integridade dos ligamentos colaterais interno e externo.
Observar alinhamento e controlo durante agachamento unipodal ajuda a identificar padrões de movimento, como colapso interno excessivo do joelho, relevantes para várias condições de sobrecarga.
Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.
Uma incapacidade súbita de suportar peso após lesão por torção ou impacto levanta preocupação de fractura ou lesão ligamentar significativa e requer avaliação urgente.
Incapacidade de flexionar ou estender completamente o joelho, frequentemente devido a fragmento meniscal deslocado ou corpo livre, tipicamente requer avaliação imediata.
Inchaço marcado desenvolvendo-se nas horas após lesão pode indicar lesão interna significativa como rotura ligamentar e requer avaliação.
Calor, vermelhidão e febre à volta do joelho levantam preocupação de artrite séptica, emergência médica que requer cuidados urgentes.
Esta combinação de historial, testes especiais e avaliação funcional permite aos clínicos distinguir entre as muitas possíveis fontes de dor do joelho e determinar se imagiologia ou encaminhamento especializado é necessário.
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