O ligamento cruzado anterior estabiliza o joelho contra forças de pivotagem e deslizamento anterior, e a sua rotura é uma das lesões desportivas mais estudadas e intensivas em reabilitação.
Também chamado: Ligamento cruzado anterior · Lesão do LCA
Lesões de pivotagem sem contacto no desportoCausa comum
9–12 meses após reconstruçãoRecuperação típica
Reconstrução ou reabilitação conservadora estruturadaOpções de gestão
Joelho bloqueado ou sinais de fractura associadaSinais de alerta
O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos quatro ligamentos principais que estabilizam o joelho, correndo diagonalmente pelo centro da articulação para resistir ao deslizamento anterior da tíbia e à rotação excessiva. Está sob tensão particularmente elevada durante desaceleração rápida, pivotagem e aterragem de um salto.
As lesões do LCA estão entre as mais extensivamente estudadas na medicina desportiva, ocorrendo frequentemente durante movimentos sem contacto como mudanças de direcção ou aterragens em vez de colisão directa. São especialmente comuns em desportos com pivotagem frequente, como futebol, basquetebol e esqui, e afectam desproporcionadamente atletas mais jovens.
A gestão de uma rotura do LCA pode envolver reconstrução cirúrgica ou, em alguns casos, uma abordagem de reabilitação não cirúrgica estruturada, com a escolha dependendo de objectivos de actividade, lesões associadas e estabilidade do joelho. Esta página aborda a anatomia e função do ligamento, condições relacionadas, avaliação e a extensa progressão de exercícios tipicamente envolvida na reabilitação do LCA.
O perfil
Frequência da dor50
Duração da recuperação90
Carga de exercício85
Necessidade do médico90
Ajuste de autocuidado25
Risco de recorrência40
Necessidade do médico
O ligamento cruzado anterior estabiliza o joelho contra forças de pivotagem e deslizamento anterior, e a sua rotura é uma das lesões desportivas mais estudadas e intensivas em reabilitação.
O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos quatro ligamentos principais que estabilizam o joelho, correndo diagonalmente pelo centro da articulação para resistir ao deslizamento anterior da tíbia e à rotação excessiva. Está sob tensão particularmente elevada durante desaceleração rápida, pivotagem e aterragem de um salto.
Quando parar e buscar cuidado em LCA?
Joelho bloqueado ou incapacidade de estender completamente — Um joelho que não pode ser completamente estendido após lesão pode indicar fragmento meniscal deslocado e deve ser avaliado prontamente.
Qual exercício inicial para LCA?
Contracção do quadríceps — 3 × 10, 5 s — Sentado com a perna estendida, contrair suavemente o músculo da coxa para pressionar a parte posterior do joelho para baixo, sem mover a perna.
How does LCA load progression usually start?
Recuperação precoce e restauro de movimento — 0–6 semanas — Reduzir inchaço, restaurar extensão total do joelho e reactivar o quadríceps são os objectivos precoces principais após lesão ou cirurgia.
What should I avoid with LCA?
Regressar a desporto de pivotagem antes de cumprir critérios — Retomar desportos de corte, pivotagem ou salto baseado apenas no tempo decorrido, sem cumprir referências de força e desempenho, é geralmente desaconselhado dado o risco elevado de nova lesão em joelhos despreparados.
Toda a rotura do LCA requer cirurgia?
Não necessariamente — alguns indivíduos, particularmente com exigências de actividade mais baixas ou boa estabilidade dinâmica do joelho, podem evoluir bem com reabilitação não cirúrgica estruturada, enquanto outros, especialmente os que regressam a desportos de pivotagem, são mais frequentemente orientados para reconstrução.
Quanto tempo demora tipicamente a recuperação após reconstrução do LCA?
A maioria dos protocolos de reabilitação e directrizes de regresso ao desporto descrevem um período de recuperação de aproximadamente nove a doze meses antes do regresso total a desporto de pivotagem, reflectindo o tempo necessário para maturação do enxerto e prontidão funcional.
Quais são as opções de enxerto para reconstrução do LCA?
Escolhas comuns de enxerto incluem o tendão patelar, tendão isquiotibial ou tendão do quadríceps do próprio paciente, ou ocasionalmente tecido de doador, cada um com considerações diferentes quanto a força, sintomas na zona doadora e recuperação.
