Skip to content 跳到章节

🏋️肩部解剖:肩袖、关节结构与活动度

肩部 · 肩关节用骨性稳定换取最大活动度。肩袖、肩胛节律与负荷,比单一“疼痛分”更重要。

一眼看清
指标浓度

格子越深,表示该主题在这项指标上越高。

最近审阅 来源与署名媒体署名方法说明

简短问答

什么是肩袖?

肩袖由四块肌肉组成——冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌——其肌腱环绕肩关节,在允许旋转的同时帮助上臂骨在关节窝中保持对中。

肩袖撕裂一定需要手术吗?

许多部分撕裂,甚至部分全层撕裂(尤其活动量较低或年龄较大者),可通过结构化运动成功管理;手术更常考虑较大撕裂、显著无力或保守治疗失败时。

什么是肩撞击?

肩撞击描述肩袖肌腱或滑囊在肩胛骨尖端下方狭窄间隙通过时受到刺激,常由反复过头活动诱发。

什么是冻结肩?

冻结肩即粘连性关节囊炎,涉及关节囊进行性僵硬,通常历经疼痛期、僵硬期与恢复期,历时数月。

肩痛有多常见?

肩痛是最常报告的肌肉骨骼主诉之一;人群研究表明,相当比例的成年人会在某个阶段经历发作,并随年龄增长更为常见。

没有脱位也会出现肩不稳吗?

会——有些人存在细微不稳或过度关节松弛,产生松动或不安感,却从未发生完全脱位。

从这一节开始 - 解剖学

肩复合体实际涉及多个协同关节;其中盂肱关节——肱骨头与肩胛骨浅盂窝相接——是负责大部分上臂运动的主要球窝关节。

由于骨性关节窝仅覆盖肱骨头的一小部分,动态稳定高度依赖肩袖肌、周围盂唇,以及肩胛骨与上臂运动协调旋转与倾斜的能力——常称为肩肱节律。

环绕肩关节的肩袖肌群示意图
BruceBlaus . When using this image in external sources it can be cited as: Blausen.com staff (2014). " Medical gallery of Blausen Medical 2014 ". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347/wjm/2014.010 . ISSN 2002-4436 . · CC BY 3.0 · Wikimedia Commons

关键结构

主要球窝运动

盂肱关节

肱骨头与肩胛骨浅盂窝构成关节,以牺牲固有骨性稳定为代价,获得异常宽广的活动度。

启动上臂外展

冈上肌

该肩袖肌启动上臂离开身体侧方上举,是肩袖病症中最常受伤的肌腱。

外旋

冈下肌与小圆肌

这些后方肩袖肌使上臂外旋,并在过头运动中帮助肱骨头对中。

内旋

肩胛下肌

最大的肩袖肌,使上臂内旋,并对前方关节稳定贡献显著。

整体上臂上举

三角肌

覆盖肩部的这块大而浅表的肌肉,提供上举上臂的主要力量,并与精细调节关节位置的较小肩袖肌协同。

被动关节稳定

盂唇与关节囊

软骨环略微加深关节窝,周围关节囊与韧带则在运动极限处提供被动约束。

平面和范围

外展~150–180°

肩外展——将上臂侧向抬起并过头——是该关节最大的活动度,需肱骨与肩胛骨协调运动才能完成全弧。

这种活动度与稳定性的权衡,说明为何肩部康复高度重视肩袖与肩胛肌控制,而非仅追求关节活动度。

继续探索

相邻部位

邻近主题共享部位素养——不是严重程度排名。