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🦾Coude : anatomie

Coude · La conception en charnière et rotation du coude permet de plier et de tourner l'avant-bras en même temps, mais ce double rôle concentre le stress répétitif sur un petit ensemble de tendons.

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Reponses courtes

Qu'est-ce que le tennis elbow ?

Le tennis elbow, ou épicondylite latérale, est une irritation dégénérative des tendons s'attachant à la saillie osseuse externe du coude, le plus souvent liée à l'extension répétitive du poignet et à la prise plutôt qu'au tennis en soi.

Qu'est-ce que le golfer's elbow ?

Le golfer's elbow, ou épicondylite médiale, est une affection similaire touchant les tendons du côté interne du coude, associée aux activités de prise répétitive et de flexion du poignet.

La tendinopathie du coude est-elle une affection inflammatoire ?

La recherche a montré que les tendons chroniquement atteints présentent souvent des changements dégénératifs avec peu d'inflammation active, ce qui explique en partie pourquoi le terme tendinopathie est aujourd'hui souvent préféré à l'ancien terme tendinite.

Combien de temps le tennis elbow met-il typiquement à se résoudre ?

De nombreux cas s'améliorent substantiellement en six à douze semaines avec modification d'activité et exercice de charge progressive, bien que certains persistent six mois ou plus sans prise en charge adaptée.

Qu'est-ce que le syndrome du tunnel cubital ?

Le syndrome du tunnel cubital implique la compression du nerf ulnaire lorsqu'il passe derrière le coude interne, produisant engourdissement et fourmillements dans l'annulaire et l'auriculaire.

Les orthèses ou sangles de coude aident-elles ?

Le bracing de contre-force est couramment utilisé pour réduire la charge sur des tendons irrités pendant l'activité, bien que la plupart des recommandations le considèrent comme une mesure de soutien aux côtés de, plutôt qu'un remplacement de, l'exercice progressif.

Commencer par cette section - Anatomie

L'articulation du coude est formée par la rencontre de l'os du bras avec les deux os de l'avant-bras, créant une charnière qui permet de plier et de tendre, tandis qu'une articulation séparée entre les os de l'avant-bras permet la rotation.

Deux saillies osseuses à la base de l'os du bras, les épicondyles médial et latéral, servent de points d'attache aux muscles qui meuvent le poignet et les doigts, raison pour laquelle tant d'affections fréquentes du coude sont en réalité des problèmes tendineux plutôt qu'articulaires.

Schéma de l'articulation du coude et des insertions tendineuses environnantes
Genusfotografen (Tommas Gunnarsson) / Wikimedia Sverige · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Structures clés

Flexion et extension

Articulation huméro-ulnaire

Cette articulation en charnière entre l'os du bras et l'ulna permet de plier et de tendre le coude dans sa plus grande amplitude.

Rotation de l'avant-bras

Articulation radio-ulnaire proximale

Cette articulation entre les deux os de l'avant-bras, avec une articulation similaire au poignet, permet de tourner la main paume vers le haut ou vers le bas.

Origine de l'extension du poignet et des doigts

Tendon extenseur commun

Ce tendon attache les muscles extenseurs de l'avant-bras à l'épicondyle latéral et est le site principal d'irritation dans le tennis elbow.

Origine de la flexion du poignet et des doigts

Tendon fléchisseur commun

Ce tendon attache les muscles fléchisseurs de l'avant-bras à l'épicondyle médial et est le site principal d'irritation dans le golfer's elbow.

Stabilité médiale de l'articulation

Ligament collatéral ulnaire

Ce ligament résiste au stress sur le coude interne et est particulièrement important chez les athlètes de lancer au-dessus de la tête, où le stress répétitif peut conduire à une lésion.

Innervation sensitive et motrice de la main

Nerf ulnaire

Ce nerf passe derrière le coude interne par un passage étroit et peut se comprimer avec une flexion prolongée ou une pression directe, produisant des fourmillements dans l'annulaire et l'auriculaire.

Avions et gamme

Flexion~0–145°

La flexion du coude depuis l'extension complète jusqu'à une position pleinement fléchie représente le mouvement de charnière principal de l'articulation, tandis que la pronation et la supination contribuent chacune environ 80–90° de rotation de l'avant-bras.

Cette anatomie explique pourquoi la douleur du coude est si souvent un problème de surcharge tendineuse centré sur les épicondyles plutôt qu'un problème articulaire, et pourquoi le traitement tend à cibler les muscles de l'avant-bras autant que le coude lui-même.

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