Articulação femoroacetabular
A cabeça femoral encaixa profundamente na acetábulo, proporcionando estabilidade óssea substancial enquanto permite flexão, extensão, rotação e abdução.
Anca · A anca é uma articulação esférica profunda e estável que suporta várias vezes o peso corporal ao caminhar e correr, sendo um local frequente de dor por sobrecarga e alterações degenerativas.
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A osteoartrite está entre as causas mais comuns de dor na anca após a meia-idade, envolvendo a degradação gradual da cartilagem articular e alterações associadas no osso e nos tecidos moles circundantes.
A síndrome de dor trocantérica maior descreve dor na parte externa da anca relacionada com irritação dos tendões glúteos ou da bursa próxima, frequentemente confundida no passado apenas com bursite.
O impacto femoroacetabular descreve contacto anormal entre a cabeça femoral e a cavidade da anca durante certos movimentos, relacionado com variações subtis na forma óssea, que pode contribuir para dor na virilha e amplitude de movimento reduzida em alguns indivíduos.
Muitos casos de osteoartrite da anca são geridos durante anos com exercício, gestão de peso e modificação de actividade; a artroplastia é tipicamente considerada quando as medidas conservadoras deixam de proporcionar alívio adequado.
A redução da força ou resistência dos músculos glúteos está comumente associada a várias condições da anca e até do joelho, uma vez que estes músculos são centrais no controlo do alinhamento da pelve e da perna durante a marcha e a corrida.
Uma rotura do labrum da anca é uma lesão do anel de cartilagem que aprofunda a cavidade da anca, podendo ocorrer por trauma, impacto repetido ou desgaste gradual, e pode contribuir para dor, estalidos ou sensação de instabilidade.
A articulação da anca forma-se onde a cabeça arredondada do fémur se encaixa na acetábulo profunda em forma de cálice da pelve, uma disposição que proporciona estabilidade inerente substancial comparada com articulações mais rasas como o ombro.
Um grande grupo de músculos envolve a articulação, incluindo potentes flexores da anca na frente, extensores atrás e abdutores lateralmente, essenciais para controlar a estabilidade pélvica durante actividades unipodálicas como caminhar e correr.
A cabeça femoral encaixa profundamente na acetábulo, proporcionando estabilidade óssea substancial enquanto permite flexão, extensão, rotação e abdução.
Um anel de cartilagem à volta da borda da cavidade aumenta a área de contacto articular e a estabilidade, podendo ser fonte de dor quando roturado.
Este músculo abdutor da anca controla a inclinação pélvica durante a marcha e a corrida, e a sua fraqueza está comumente associada à síndrome de dor trocantérica maior e a alterações na mecânica da marcha.
Este grupo muscular profundo flexiona a anca e pode tornar-se fonte de dor anterior da anca ou na virilha quando irritado, particularmente em actividades com flexão repetida da anca como pontapés ou sprints.
Os isquiotibiais originam-se na base da pelve e estendem a anca, e este ponto de inserção pode tornar-se fonte de dor profunda na nádega quando irritado.
Uma cápsula fibrosa espessa reforçada por vários ligamentos limita o movimento articular excessivo e trabalha em conjunto com os músculos circundantes para manter a estabilidade.
A flexão da anca, aproximando o joelho do peito, representa a maior amplitude de movimento da articulação, enquanto a extensão é consideravelmente mais limitada, cerca de 10–20°, devido à tensão das estruturas anteriores da anca.
Esta combinação de estabilidade óssea profunda e músculos circundantes potentes explica por que a dor na anca pode originar-se da própria articulação, dos tendões circundantes ou dos músculos que controlam o movimento pélvico, cada um exigindo um foco de avaliação diferente.
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