Моторная кора
Эта область наружной поверхности мозга непосредственно управляет произвольным движением противоположной стороны тела; повреждение здесь часто вызывает слабость при гемипарезе.
Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.
Частота боли45
Длина восстановления95
Физическая нагрузка80
Необходимость клинициста95
Подходит для ухода за собой20
Риск повторения50
МеньшеБольше
Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология
Короткие ответы
Чем отличается ишемический инсульт от геморragического?
Ишемический инсульт возникает при блокировке сосуда и снижении притока крови к части мозга, геморragический — при кровоизлиянии в или вокруг мозговой ткани; ишемические инсульты составляют подавляющее большинство случаев.
Что такое гемипарез?
Гемипарез — слабость одной стороны тела, распространённое последствие инсульта в зависимости от поражённого полушария, поскольку каждое полушарие в основном контролирует противоположную сторону тела.
Насколько возможно восстановление после инсульта?
Степень восстановления сильно варьирует в зависимости от тяжести, локализации и своевременности начала реабилитации; многие люди достигают значимого функционального прогресса, хотя стойкие нарушения распространены, особенно после тяжёлых инсультов.
Что такое спастичность?
Спастичность — повышение мышечного тонуса и скованности после инсульта из-за изменений в нервном контроле мышц, что иногда затрудняет движение или влияет на положение тела и комфорт.
Что такое терапия принудительного использования?
Терапия принудительного использования (constraint-induced movement therapy) — подход, при котором ограничивают использование менее поражённой конечности, чтобы стимулировать активность и переобучение более поражённой — у подходящих кандидатов.
Почему акцентируют раннюю реабилитацию после инсульта?
Ранняя, адекватно дозированная реабилитация во многих исследованиях связана с лучшими функциональными исходами — благодаря ранней нейропластичности и важности предотвращения осложнений длительной неподвижности.
Физические последствия инсульта во многом зависят от того, какая область мозга и сосудистая зона пострадали, поскольку разные участки контролируют различные сочетания движения, чувствительности, зрения, речи и когниции.
Восстановление в значительной степени обусловлено нейропластичностью — способностью нервной системы реорганизоваться, формируя новые нейронные связи и частично задействуя альтернативные пути для функций, ранее выполняемых повреждённой тканью.
Ключевые структуры
Внутренняя кapsula и кortикospинальный тракт
Этот плотно упакованный путь передаёт сигналы движения от мозга к спинному мозгу; даже небольшое повреждение здесь может вызвать значительную слабость из-за плотного расположения волокон.
Мозжечок
Повреждение этой структуры, хотя и реже при типичных инсультах, может вызвать выраженные нарушения координации и равновесия, отличные от мышечной слабости.
Базальные ganglia
Эти глубинные структуры мозга помогают регулировать плавность движения и мышечный тонус; их вовлечение может способствовать спастичности или трудностям инициации движения.
Речевые зоны (области Broca и Wernicke)
Повреждение этих областей, обычно левого полушария, может вызвать афазию — нарушение речи, понимания или обоих, в зависимости от конкретной зоны.
Периферическая нейромышечная система (вторичные эффекты)
После первичного повреждения мозга без целенаправленной реабилитации в поражённых конечностях могут развиться вторичные изменения — укорочение мышц, скованность суставов и детренированность.
Самолеты и дальность полета
Вместо объёма одного сустава после инсульта обычно отслеживают качество и объём функциональных движений в нескольких суставах поражённой стороны, поскольку слабость, спастичность и изменённые паттерны движения по-разному ограничивают амплитуду.
Понимание того, какие системы мозга пострадали, помогает объяснить конкретный паттерн физических, речевых или когнитивных изменений после инсульта и направляет программу реабилитации, адаптированную к индивидуальным дефицитам.
Продолжайте исследовать
Соседние области
Соседние темы делят грамотность региона — не рейтинг тяжести.