Ligamento cruzado anterior
Este ligamento central resiste ao deslizamento anterior da tíbia e à rotação interna excessiva, estando sob a sua maior tensão durante movimentos de pivotagem e aterragem.
Celulas mais escuras marcam uma pontuacao mais alta nesse indicador.
Frequência da dor50
Duração da recuperação90
Carga de exercício85
Necessidade do médico90
Ajuste de autocuidado25
Risco de recorrência40
MenosMais
Ultima revisao Fontes e creditosCréditos de mídiaMetodologia
Respostas curtas
Toda a rotura do LCA requer cirurgia?
Não necessariamente — alguns indivíduos, particularmente com exigências de actividade mais baixas ou boa estabilidade dinâmica do joelho, podem evoluir bem com reabilitação não cirúrgica estruturada, enquanto outros, especialmente os que regressam a desportos de pivotagem, são mais frequentemente orientados para reconstrução.
Quanto tempo demora tipicamente a recuperação após reconstrução do LCA?
A maioria dos protocolos de reabilitação e directrizes de regresso ao desporto descrevem um período de recuperação de aproximadamente nove a doze meses antes do regresso total a desporto de pivotagem, reflectindo o tempo necessário para maturação do enxerto e prontidão funcional.
Quais são as opções de enxerto para reconstrução do LCA?
Escolhas comuns de enxerto incluem o tendão patelar, tendão isquiotibial ou tendão do quadríceps do próprio paciente, ou ocasionalmente tecido de doador, cada um com considerações diferentes quanto a força, sintomas na zona doadora e recuperação.
Porque a reabilitação do LCA demora tanto tempo?
O enxerto reconstruído passa por um processo de remodelação biológica que leva muitos meses a atingir força adequada, e a reabilitação também deve reconstruir força, controlo neuromuscular e confiança antes de um regresso seguro ao desporto exigente.
Qual é o risco de nova rotura do LCA?
A investigação sugere que o risco de uma segunda lesão do LCA, no mesmo ou no joelho oposto, está significativamente elevado comparado com indivíduos sem rotura prévia, o que faz parte da razão pela qual os testes estruturados de regresso ao desporto são enfatizados.
As mulheres têm maior risco de lesão do LCA do que os homens?
Vários estudos reportam maior incidência de lesão do LCA em atletas femininas em desportos de pivotagem comparáveis, com factores propostos incluindo diferenças anatómicas, hormonais e neuromusculares, embora as causas exactas permaneçam área activa de investigação.
O ligamento cruzado anterior corre diagonalmente desde a parte posterior do fémur até à frente da tíbia, cruzando o ligamento cruzado posterior em forma de X no centro da articulação do joelho — daí o nome cruzado.
O seu papel mecânico principal é resistir à translação anterior da tíbia relativamente ao fémur e ajudar a controlar o movimento rotacional, ambos críticos durante desaceleração rápida e mudanças de direcção típicas de desportos de pivotagem.
Estruturas-chave
Ligamento cruzado posterior
Cruzando o LCA dentro da articulação, este ligamento resiste ao deslizamento posterior da tíbia e é lesado menos frequentemente, frequentemente por impacto directo na frente da tíbia.
Meniscos
Estas almofadas cartilaginosas são frequentemente lesionadas juntamente com o LCA durante o mesmo evento traumático, uma vez que forças rotacionais semelhantes afectam ambas as estruturas.
Músculos do quadríceps e isquiotibiais
Estes grupos musculares circundantes fornecem estabilidade dinâmica que se torna especialmente importante para proteger o joelho antes e depois de lesão ou reconstrução do LCA.
Ligamentos colaterais medial e lateral
Estes ligamentos são por vezes lesionados juntamente com o LCA em traumas mais graves, particularmente por golpe directo no joelho externo com pé plantado.
Tecido enxerto (pós-reconstrução)
Após reconstrução cirúrgica, tecido retirado do tendão patelar, isquiotibial ou do quadríceps é posicionado para replicar o papel mecânico do LCA enquanto se remodela e amadurece gradualmente ao longo de muitos meses.
Aviões e alcance
Em vez de amplitude de movimento articular, a função do LCA é frequentemente descrita em termos da quantidade de movimento anterior da tíbia que restringe, avaliada com testes manuais e instrumentados específicos.
Compreender o papel estabilizador específico do LCA ajuda a explicar por que a reabilitação após lesão se concentra fortemente em reconstruir o controlo dinâmico fornecido pelos músculos circundantes, particularmente quando o ligamento em si não pode cicatrizar de forma fiável.
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