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🦾常见肘部病症:网球肘、高尔夫肘与神经卡压

肘部 · 肘关节兼具铰链屈伸与前臂旋转功能,但双重角色使重复应力集中于少数肌腱。

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简短问答

什么是网球肘?

网球肘即外侧上髁炎,是附着于肘外侧骨性隆起的肌腱退变性刺激,多与反复腕伸与握持相关,并不限于网球运动。

什么是高尔夫肘?

高尔夫肘即内侧上髁炎,是类似的病症,累及肘内侧肌腱,与反复握持及腕屈活动相关。

肘部肌腱病是炎症性疾病吗?

研究表明,慢性受累肌腱常表现为退变改变而少有活动性炎症,这也是为何现在常更倾向使用“肌腱病”而非旧称“肌腱炎”。

网球肘通常多久缓解?

许多病例在活动调整与渐进负荷训练下于六至十二周内显著改善;若管理不当,有些可持续六个月或更久。

什么是肘管综合征?

肘管综合征是尺神经在肘内侧后方受压,导致无名指与小指麻木、刺痛。

肘部支具或束带有帮助吗?

反作用力束带常用于活动时减轻受刺激肌腱的负荷;多数指南将其视为渐进运动的辅助,而非替代。

从这一节开始 - 常见问题

成人肘部主诉绝大多数与附着于上髁附近的肌腱过度使用有关,而非关节本身或急性创伤。

较少见的表现包括神经卡压、投掷运动员的韧带损伤,以及退变性关节改变,各自有不同的起病模式与危险因素。

相对临床负担

外侧上髁炎(网球肘)
70
内侧上髁炎(高尔夫肘)
40
肘管综合征
30
肘部滑囊炎
25
尺侧副韧带损伤
15
肘关节骨关节炎
20

常见问题

轻–中度

外侧上髁炎(网球肘)

肘外侧伸肌总腱的退变性刺激,与反复握持及腕伸活动密切相关。

轻–中度

内侧上髁炎(高尔夫肘)

类似病症,累及肘内侧屈肌总腱,与反复握持及腕屈活动相关。

轻–中度

肘管综合征

尺神经在肘内侧后方受压,常因长时间屈肘加重,导致无名指与小指麻木、刺痛。

轻度

肘部滑囊炎

肘尖部滑液囊肿胀,常与反复压迫或轻微外伤相关,有时可出现可见的软性隆起。

中–重度

尺侧副韧带损伤

反复投掷应力所致的肘内侧韧带损伤,在棒球投手中尤为突出,可从轻度扭伤到完全撕裂。

中度

肘关节骨关节炎

退变性关节改变,多见于既往创伤或重体力反复负荷职业,表现为僵硬与活动度下降。

由于肌腱相关病症主导肘部表现,仔细询问活动与负荷病史,往往与体格检查本身同样具有诊断价值。

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