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🦶Anatomia do Tornozelo e Pé — Estruturas Articulares, Ligamentos e Amplitude de Movimento

Tornozelo e Pé · O tornozelo e o pé absorvem e redireccionam a força total do peso corporal a cada passo, o que faz das entorses e lesões por sobreutilização umas das mais comuns no desporto e no quotidiano.

De relance
Intensidade da pontuacao

Celulas mais escuras marcam uma pontuacao mais alta nesse indicador.

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Respostas curtas

Qual é o tipo mais comum de entorse de tornozelo?

A grande maioria das entorses de tornozelo são lesões por inversão que afectam os ligamentos do lado externo do tornozelo, mais frequentemente o ligamento talofibular anterior.

Quanto tempo demora a curar uma entorse de tornozelo típica?

Entorses ligeiras frequentemente melhoram substancialmente em duas a três semanas, enquanto entorses moderadas a graves podem demorar quatro a oito semanas ou mais para um regresso completo à actividade desportiva.

Uma entorse de tornozelo precisa de radiografia?

Regras de decisão clínica como as regras de Ottawa ajudam a determinar quando a radiografia é necessária, reservando geralmente a imagiologia para casos com dor óssea específica ou incapacidade de apoiar peso.

O que é instabilidade crónica de tornozelo?

Instabilidade crónica de tornozelo descreve uma tendência persistente do tornozelo ceder ou parecer instável, frequentemente após uma entorse insuficientemente reabilitada, e está associada a um maior risco de entorses repetidas.

O que é fascite plantar?

Fascite plantar é a irritação da banda espessa de tecido que percorre a planta do pé, produzindo com frequência dor aguda no calcanhar, mais evidente nos primeiros passos da manhã.

O gelo ainda é recomendado numa entorse de tornozelo recente?

O gelo é comummente usado para alívio a curto prazo da dor e do inchaço após uma entorse aguda, embora as orientações actuais enfatizem comparativamente mais o movimento protegido precoce e a carga graduada no processo global de recuperação.

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A articulação do tornozelo forma-se onde os ossos da perna encontram o tálus, um osso que também se liga ao complexo arranjo de ossos, articulações e arcos do pé que distribuem a carga durante a posição de pé e o movimento.

Ligamentos nos lados externo e interno do tornozelo proporcionam estabilidade contra forças laterais em superfícies irregulares ou mudanças súbitas de direcção, enquanto o tendão de Aquiles e a fáscia plantar desempenham papéis centrais na propulsão e absorção de choque, respectivamente.

Diagrama da articulação do tornozelo com ossos e ligamentos
אנדר-ויק · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Estruturas-chave

Flexão e extensão primárias do tornozelo

Articulação talocrural

Esta articulação entre os ossos da perna e o tálus permite dorsiflexão e flexão plantar — a maior amplitude de movimento do tornozelo, essencial para marcha, corrida e absorção de impacto.

Estabilidade do tornozelo externo

Complexo ligamentar lateral

Este grupo de ligamentos, mais notavelmente o ligamento talofibular anterior, resiste ao rolamento excessivo para dentro do pé e é a estrutura mais frequentemente lesada numa entorse de tornozelo típica.

Estabilidade do tornozelo interno

Ligamento deltóide

Este ligamento forte no tornozelo interno resiste ao rolamento excessivo para fora do pé e é lesado com menos frequência que os ligamentos laterais, embora tais lesões possam ser mais significativas quando ocorrem.

Propulsão no impulso

Tendão de Aquiles

O maior tendão do corpo liga os músculos da panturrilha ao calcâneo e é essencial para a propulsão durante a marcha, corrida e saltos, sendo um local comum de lesão por sobreutilização.

Suporte do arco e absorção de choque

Fáscia plantar

Esta banda espessa de tecido conjuntivo percorre a planta do pé, suportando o arco e absorvendo choque, e é a estrutura mais frequentemente implicada na fascite plantar.

Inversão e eversão

Articulação subtalar

Localizada logo abaixo da articulação do tornozelo, permite inclinar o pé lateralmente — importante para adaptar-se a terreno irregular e envolvida no mecanismo da maioria das entorses de tornozelo.

Aviões e alcance

Flexão plantar~40–50°

A flexão plantar do tornozelo — apontar os dedos para baixo — representa o maior movimento isolado da articulação, complementada por cerca de 15–20° de dorsiflexão e inversão e eversão adicionais na articulação subtalar subjacente.

Esta combinação de uma articulação estável mas móvel, ligamentos de suporte e tecidos moles absorvedores de carga explica porque o tornozelo e o pé são propensos tanto a lesões súbitas de ligamentos como a condições graduais por sobreutilização, consoante o tipo de stress aplicado.

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