Перегрузка вращательной манжеты, импинджмент, нестабильностьЧастая причина
6–12 недель при тендинопатииТипичное восстановление
Надостная, подостная, дельтовиднаяКлючевые мышцы
Внезапная потеря движений, травма с деформациейТревожные признаки
Плечо — самый подвижный сустав человеческого тела. Он образован там, где головка плечевой кости располагается в неглубокой впадине лопатки. Такое неглубокое сочленение обеспечивает исключительный диапазон движений, но даёт мало врождённой костной стабильности — поэтому сустав в значительной степени зависит от окружающих мышц вращательной манжеты, связок и губы сустава, чтобы оставаться центрированным при движении.
Боль в плече — одна из самых частых опорно-двигательных жалоб, особенно у взрослых старше 40 лет и у людей с профессиями или видами спорта, требующими повторных движений над головой. Заболевания, связанные с вращательной манжетой, составляют большую долю случаев — от раздражения сухожилий до частичных или полных разрывов.
Поскольку плечо так сильно зависит от мышечного контроля, реабилитация играет центральную роль в восстановлении при большинстве состояний — как при консервативном лечении, так и после операции. На этой странице рассматриваются анатомия, распространённые состояния, методы оценки и общие схемы упражнений и восстановления.
Профиль
Частота боли60
Длина восстановления55
Физическая нагрузка60
Необходимость клинициста60
Подходит для ухода за собой50
Риск повторения60
Необходимость клинициста
Плечо меняет костную стабильность на наибольший объём движения крупного сустава — манжета, ритм лопатки и нагрузка важнее одной «оценки боли».
Плечо — самый подвижный сустав человеческого тела. Он образован там, где головка плечевой кости располагается в неглубокой впадине лопатки. Такое неглубокое сочленение обеспечивает исключительный диапазон движений, но даёт мало врождённой костной стабильности — поэтому сустав в значительной степени зависит от окружающих мышц вращательной манжеты, связок и губы сустава, чтобы оставаться центрированным при движении.
Когда остановиться и обратиться за помощью при Плечо?
Внезапная полная потеря движений после травмы — Невозможность двигать рукой после падения или столкновения вызывает опасения перелома или вывиха и требует срочной оценки.
Какое стартовое упражнение для Плечо?
Маятниковое движение — 2 × 30s — Наклониться вперёд и позволить руке свободно свисать, мягко раскачивая её небольшими кругами, используя инерцию тела, а не активное мышечное усилие.
How does Плечо load progression usually start?
Управление болью и движениями — 0–3 недели — Мягкие упражнения на диапазон движений и стратегии облегчения боли направлены на снижение раздражения без ригидности плеча.
What should I avoid with Плечо?
Длительная работа над головой на раннем этапе восстановления — Продолжительное движение или работа над головой до восстановления силы вращательной манжеты обычно не рекомендуется, так как может усугубить раздражённые сухожилия.
Что такое вращательная манжета?
Вращательная манжета — группа из четырёх мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Их сухожилия охватывают плечевой сустав и помогают удерживать плечевую кость в суставной впадине, обеспечивая при этом вращение.
Всегда ли разрыв вращательной манжеты требует операции?
Многие частичные и даже некоторые полнослойные разрывы — особенно у менее активных или пожилых людей — успешно лечатся структурированными упражнениями. Операция чаще рассматривается при более крупных разрывах, значительной слабости или неудаче консервативного лечения.
Что такое импинджмент плеча?
Импинджмент плеча описывает раздражение сухожилий вращательной манжеты или бursы при прохождении через узкое пространство под кончиком лопатки, часто провоцируемое повторной работой над головой.
