Skip to content Перейти к разделу

✋Анатомия запястья и кисти — кости, сухожилия и диапазон движений

Запястье и кисть · В запястье и кисти на небольшом пространстве сосредоточено больше мелких суставов, сухожилий и нервов, чем почти в любой другой области тела — тонкая моторика ценой частых перегрузочных травм.

Одним взглядом
Плотность баллов

Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.

Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология

Короткие ответы

Что такое синдром carpal tunnel?

Синдром carpal tunnel — сдавление срединного нерва при прохождении через узкий канал на ладонной стороне запястья, вызывающее онемение, покалывание и иногда слабость в большом, указательном и среднем пальцах.

Что такое tenosynovitis De Quervain?

Tenosynovitis De Quervain — раздражение сухожилий на стороне большого пальца запястья, часто связанное с повторяющимся захватом или использованием большого пальца — частая причина боли у основания большого пальца.

Вызывает ли печатание синдром carpal tunnel?

Исследования клавиатуры как изолированной причины неоднозначны; положение запястья, общее повторяющееся использование руки и индивидуальные анатомические факторы, вероятно, все вносят вклад.

Помогают ли шины на запястье при сдавлении нерва?

Ночная фиксация запястья в нейтральном положении часто рекомендуется при лёгком и умеренном синдроме carpal tunnel и поддерживается несколькими клиническими руководствами как ранняя консervative мера.

Что такое trigger finger?

Trigger finger — состояние, при котором сухожилие пальца защемляется в своей влагалище, вызывая щелчок, блокировку или дополнительное усилие для разгибания после сгибания.

Когда синдром carpal tunnel требует операции?

Хирургическое освобождение обычно рассматривается при тяжёлых симптомах, измеримом повреждении нерва при тестировании или недостаточном облегчении от консervative мер.

Начать с этого раздела - Анатомия

Запястье образовано восемью мелкими кarpальными костями в двух рядах, соединяющими кости предплечья с metacarpals кисти. Такое устройство обеспечивает широкий диапазон движений запястья и передаёт силы мощных мышц предплечья к пальцам.

Длинные сухожилия из предплечья пересекают запястье через fibrous tunnels к пальцам; несколько крупных нервов, включая срединный, проходят через аналогично узкие пространства — поэтому compression syndromes здесь часты.

Схема кarpальных костей и структур запястья
https://www.scientificanimations.com · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Ключевые структуры

Подвижность запястья и передача нагрузки

Кarpальные кости

Восемь мелких костей в двух рядах образуют ядро запястья, обеспечивая сочетание скользящих и вращательных движений между предплечьем и кистью.

Проход для срединного нерва и сгибательных сухожилий

Carpal tunnel

Этот узкий канал на ладонной стороне запястья, ограниченный кarpальными костями и плотной связкой, — частое место сдавления нерва при отёке или утолщении тканей.

Сгибание пальцев

Сгибательные сухожилия пальцев

Эти длинные сухожилия идут от предплечья через запястье и ладонь к сгибанию пальцев и часто вовлечены в перегрузочные состояния, такие как trigger finger.

Разгибание пальцев и запястья

Разгибательные сухожилия

Сухожилия по тылу запястья и кисти разгибают пальцы и запястье и могут раздражаться при повторном использовании — как при tenosynovitis De Quervain на стороне большого пальца.

Чувствительность и контроль мышц большого пальца

Срединный нерв

Этот нерв проходит через carpal tunnel, обеспечивая чувствительность большого, указательного и среднего пальцев и моторный контроль некоторых мышц большого пальца — наиболее часто поражаемый при сдавлении в запястье.

Чувствительность и контроль мышц кисти

Локтевой нерв (участок запястья)

Проходя через отдельный канал у запястья, локтевой нерв иннервирует безымянный и мизинец и многие мелкие мышцы, контролирующие тонкие движения пальцев.

Самолеты и дальность полета

Сгибание-разгибание~150° суммарно

Сочетанное сгибание (около 80°) и разгибание (около 70°) запястья позволяют позиционировать кисть в широком диапазоне для захвата и тонких моторных задач — дополняемые radial и ulnar отклонением примерно 20–35°.

Такая плотная упаковка кости, сухожилия и нерва на малом пространстве объясняет, почему состояния запястья и кисти часто затрагивают конкретный канал или tendon compartment, а не сустав целиком.

Продолжайте исследовать

Соседние области

Соседние темы делят грамотность региона — не рейтинг тяжести.