Skip to content Перейти к разделу

🦾Оценка локтя — клинические тесты и тревожные признаки

Локоть · Шarnirно-вращательное устройство локтя позволяет одновременно сгибать и поворачивать предплечье, но сосредотачивает повторяющийся стресс на небольшом наборе сухожилий.

Одним взглядом
Плотность баллов

Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.

Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология

Короткие ответы

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть, или lateralная epicondylitis, — дегенеративное раздражение сухожилий у наружного костного выступа локтя, чаще всего из-за повторяющегося разгибания запястья и захвата, а не конкретно тенниса.

Что такое локоть гольфиста?

Локоть гольфиста, или medialная epicondylitis, — похожее состояние, поражающее сухожилия на внутренней стороне локтя, связанное с повторяющимся захватом и сгибанием запястья.

Является ли тендинопатия локтя воспалительным состоянием?

Исследования показали, что хронически поражённые сухожилия часто демонстрируют дегенеративные изменения с минимальным активным воспалением — частично поэтому термин тендинопатия теперь часто предпочитают устаревшему tendinitis.

Сколько обычно длится разрешение теннисного локтя?

Многие случаи существенно улучшаются за шесть–двенадцать недель при модификации активности и прогрессивной нагрузочной тренировке, хотя некоторые длятся шесть месяцев и дольше без должного лечения.

Что такое синдром cubital tunnel?

Синдром cubital tunnel — сдавление локтевого нерва за внутренней стороной локтя, вызывающее онемение и покалывание в безымянном и мизинце.

Помогают ли локтевые ортезы или ремни?

Ремень противодействия часто используют для снижения нагрузки на раздражённые сухожилия во время активности, хотя большинство руководств рассматривают его как поддерживающую меру наряду с прогрессивными упражнениями — а не вместо них.

Начать с этого раздела - Тесты и оценка

Оценка локтя обычно начинается с анамнеза активности, требований к захвату и паттерна симптомов, затем — пальпации epicondyles и наблюдения активного и пассивного диапазона движений.

Провокационные тесты, нагружающие разгибательные или сгибательные сухожилия, вместе с нервными тестами помогают подтвердить вероятный источник симптомов — сустав, сухожилия или нерв.

Оценочные тесты

Провоцировать lateralную epicondylitis

Тест с сопротивлением разгибанию запястья

Сопротивление разгибанию запястья при выпрямленном локте воспроизводит боль у наружного локтя при теннисном локте, подтверждая сухожилие как источник боли.

Провоцировать medialную epicondylitis

Тест с сопротивлением сгибанию запястья

Сопротивление сгибанию запястья при выпрямленном локте воспроизводит боль у внутреннего локтя при локте гольфиста.

Выявить раздражение локтевого нерва

Симптом Tinel у локтя

Постукивание по локтевому нерву за внутренней стороной локтя, вызывающее покалывание в безымянном и мизинце, указывает на раздражение нерва.

Оценить синдром cubital tunnel

Тест сгибания локтя

Удержание локтя в полном сгибании в течение времени с отметкой, воспроизводится ли онемение или покалывание, поддерживает диагноз сдавления локтевого нерва.

Оценить стабильность связок

Valgus stress test

Мягкий стресс с отклонением локтя наружу оценивает целостность внутренней связки — особенно актуально у метателей.

Предупреждающие знаки

Это требует немедленного клинического обследования, а не неконтролируемого прогрессирования упражнений.

Видимая деформация после травмы

Очевидное изменение формы локтя после падения или прямого удара вызывает опасения перелома или вывиха и требует срочной оценки.

Невозможность двигать локтем после травмы

Внезапная потеря способности сгибать или разгибать локоть после травмы должна быть оценена незамедлительно.

Быстро распространяющееся покраснение и тепло

Признаки распространяющейся инфекции вокруг опухшего локтя — особенно с лихорадкой — требуют срочной медицинской помощи.

Прогрессирующая слабость кисти или мышечная атрофия

Нарастающая слабость или видимая потеря мышечной массы в кисти может указывать на значительное сдавление нерва и требует дальнейшей оценки.

Сочетание анамнеза, пальпации и провокационных тестов обычно позволяет клиницистам различать tendons-, nerve-, ligament- и joint-related источники боли в локте без визуализации в большинстве straightforward случаев.

Продолжайте исследовать

Соседние области

Соседние темы делят грамотность региона — не рейтинг тяжести.